Uredništvo Catafertyl
PCOS i trudnoća
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) najčešći je endokrini poremećaj kod žena reproduktivne dobi koji može uticati na plodnost, zdravlje i kvalitet života. Začeće i trudnoća mogu biti izazovniji za mnoge žene s PCOS-om, ali uz pravi pristup i pomoć stručnjaka mogu biti jednako čarobni i nezaboravni.
Šta je PCOS?
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je čest hormonski poremećaj koji pogađa između 5 i 20% žena u reproduktivnoj dobi. Dijagnoza PCOS-a se postavlja ako žena ispunjava dva Rotterdamska klinička kriterija od tri:
- Klinički i/ili biohemijski hiperandrogenizam: prekomjerni nivo muških spolnih hormona kod žena, što utiče na pojačanu dlakavost, akne, ćelavost i druge neželjene simptome.
- Poremećaji ovulacije: odsustvo ovulacije ili neredovna ovulacija, što može dovesti do ženske neplodnosti.
- Ultrazvučna slika policističnih jajnika: na jajnicima su vidljive brojne sitne ciste i sitni folikuli s nezrelim gametama koje ne rastu niti ovuliraju.
PCOS je također povezan s većim rizikom od razvoja metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i mentalnih poremećaja.
Više o PCOS-u možeš saznati ovdje.
PCOS i (ne)plodnost
Neplodnost je nemogućnost začeća nakon godinu dana nezaštićenih spolnih odnosa. Začeće je malo čudo čak i za zdrave parove bez problema s plodnošću.
Kao što vidiš, svi klinički kriteriji i drugi rizici sindroma snažno su povezani s plodnošću, tako da je PCOS također jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena. Poremećaji ovulacije otežavaju začeće i prirodnim putem i upotrebom umjetne oplodnje.
Čak 80% žena koje pate od anovulacijske neplodnosti suočava se s PCOS-om, na koji dodatno negativno utiče prekomjerna tjelesna težina.1
Više o ženskoj neplodnosti možeš saznati ovdje.
Kako povećati šanse za trudnoću ako imaš PCOS?
PCOS često pogađa žene u reproduktivnoj dobi, zato je važno potražiti odgovarajući savjet prije trudnoće i slijediti savjete u vezi s uticajem načina života, tjelesne težine i starosti na plodnost.
Iako je PCOS hronično stanje koje se ne može u potpunosti izliječiti, postoje načini da poboljšaš svoje šanse za začeće i zdravu trudnoću. Isprobaj naše savjete u ovom članku.
PCOS i komplikacije u trudnoći
Stručnjaci procjenjuju da žene s PCOS-om imaju tri puta veću vjerovatnoću da imaju komplikacije u trudnoći nego žene bez sindroma.1
Žene s PCOS-om mogu imati sljedeće probleme tokom trudnoće:
GESTACIJSKI DIJABETES (GD)
Zašto? Dijabetes tokom trudnoće je češći kod žena s PCOS-om nego kod žena bez PCOS-a zbog već postojeće inzulinske rezistencije. Većini tih žena dijagnoza se postavlja u prvom trimestru trudnoće.
Dijagnoza: GD dijagnosticira ljekar između 24. i 28. sedmice trudnoće pomoću oralnog testa tolerancije glukoze natašte (OGTT)2.
Rizik od dijagnoze dijabetesa tokom trudnoće kod žena s PCOS-om bio je 15,5% u poređenju s 5% u kontrolnoj grupi.1
TRUDNIČKA HIPERTENZIJA I PREEKLAMPSIJA
Zašto? Stručnjaci pretpostavljaju da je visok krvni pritisak kod trudnica s PCOS-om posljedica viših nivoa muških spolnih hormona. Viši indeks tjelesne mase prije trudnoće također je bio povezan s većim rizikom od razvoja gestacijske hipertenzije. Mnoge žene s gestacijskom hipertenzijom mogu razviti i medicinsko stanje preeklampsiju.
Rizik od razvoja gestacijske hipertenzije i preeklampsije je od tri do četiri puta veći kod žena s PCOS-om.1
SPONTANI POBAČAJ
Žene s PCOS-om mogu imati povećan rizik od pobačaja. Rizik može biti veći zbog lošijeg kvaliteta jajne ćelije, a posljedično i embriona te promijenjenog okruženja sluznice materice, što otežava implantaciju.
Međutim, sam sindrom ne mora uticati na ishod trudnoće. Prekomjerna tjelesna težina također može povećati šanse za pobačaj, čemu su žene s PCOS-om sklonije.
Isto tako nije bilo značajnih razlika u stopi pobačaja između žena s PCOS-om (35,8%) i žena iz kontrolne grupe (23,6%) koje su zatrudnjele putem IVF-a.
Jesi li znala? Žene s PCOS-om u opservacijskoj studiji češće su imale prvu trudnoću u mlađoj dobi i rodile barem jednom, ali je ukupan broj trudnoća u njihovom životu obično manji nego kod žena bez PCOS-a.1
PCOS i komplikacije tokom porođaja
Kod žena s PCOS-om komplikacije se mogu javiti i pred kraj trudnoće. Oko 60% majki i 30% njihove novorođenčadi suočava se s raznim komplikacijama u danima koji prethode porođaju, bez obzira na definiciju ili fenotip PCOS-a.
To uključuje:
- Carski rez: Potreba za carskim rezom je veća kod trudnica s PCOS-om.
- Prijevremeni porođaj: Žene s PCOS-om imaju povećan rizik od prijevremenog porođaja, posebno one koje imaju hiperandrogenizam. Prijevremeni porođaj je uobičajen prije 37. sedmice trudnoće kod carskog reza i prije 34. sedmice kod operativnog vaginalnog porođaja.
- Težina bebe pri rođenju i intenzivna njega: Novorođenčad majki s PCOS-om često imaju nižu porođajnu težinu i moraju biti primljena na odjel intenzivne neonatalne njege.1, 3–5
Kako trebam voditi računa o sebi prije i tokom trudnoće ako imam PCOS?
Tokom trudnoće žene s PCOS-om trebaju biti pod nadzorom ginekologa, koji će pratiti njihovo zdravlje i razvoj fetusa. Neki od testova i mjera koje se preporučuju trudnicama s PCOS-om su:3
| Period | Problem | Šta učiniti? |
|---|---|---|
| Prije trudnoće | Prekomjerna tjelesna težina | Promjena prehrane, smanjenje unosa kalorija i redovno vježbanje najmanje 150 minuta sedmično. Više u članku. |
| Dijabetes tipa 2 | Redovno testiranje šećera u krvi. | |
| Hipertenzija | Redovno mjerenje krvnog pritiska i uzimanje lijekova za snižavanje krvnog pritiska ako je potrebno. | |
| Tokom trudnoće | Opće zdravlje | Zdrava prehrana, vježbanje, redovne posjete ljekaru, redovni ultrazvučni pregledi i konzumiranje najmanje 400 mikrograma folne kiseline. |
| Dobitak na težini | Prati smjernice za zdravo dobijanje na težini tokom trudnoće – oko 0,5 kg sedmično ako nosiš jedno dijete. | |
| Gestacijski dijabetes ili šećerna bolest povezana s trudnoćom | Gestacijski dijabetes dijagnosticira ljekar između 24. i 28. sedmice trudnoće oralnim testom tolerancije glukoze natašte (OGTT).2 Ako se potvrdi gestacijski dijabetes, slijedi upute svog ljekara: dijeta s niskim glikemijskim indeksom, redovno testiranje šećera u krvi i, ako je potrebno, lijekovi za snižavanje šećera u krvi. | |
| Hipertenzija i preeklampsija | Hipertenziju i preeklampsiju potvrđuje ljekar pri krvnom pritisku ≥ 140/90 mmHg.1 Za preeklampsiju mora biti prisutna i proteinurija (prisustvo bjelančevina u urinu). Zbog toga se preporučuje redovno mjerenje krvnog pritiska i po potrebi uzimanje lijekova za njegovo snižavanje. | |
| Porođaj | Prijevremeni porođaj | Obrati pažnju na znakove širenja grlića materice. |
Na šanse za začeće izuzetno utiče zdravlje žene tokom planiranja trudnoće, što uključuje adekvatan nivo vitamina i minerala. U proizvodu Catafertyl FOR HER možeš pronaći čak devet hranjivih tvari koje podržavaju plodnost. Ta kombinacija sastojaka također podržava hormonsku ravnotežu kod problema s PCOS-om.
Žene s PCOS-om mogu imati i nedostatak folne kiseline zbog poremećenog metabolizma ili uzimanja metformina. Zato se preporučuje uzimanje najmanje 400 mikrograma folne kiseline dnevno prije i tokom trudnoće.
Koristeći naučni pristup, pažljivo smo odabrali sastojke za Catafertyl FOR HER:
- mio-inozitol,
- D-hiro-inozitol,
- aktivnu folnu kiselinu Quatrefolic®,
- vitamine B6, B12, D i E te
- minerale cink i selen.
Pročitaj više o proizvodu ovdje.
Izvori:
- McDonnell et al. Pregnancy-related outcomes for women with polycystic ovary syndrome. Womens Health (Lond). 2017 Dec;13(3):89-97.
- https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7827-11-56
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451965020300053?via%3Dihub
- https://academic.oup.com/humupd/article/12/6/673/625165?login=false
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181798/
Pročitajte ovdje
Pročitajte još korisnih sadržaja koji će vam pomoći.
Za novi početak – i u tvom e-mail sandučetu
Primi savjete, sadržaje i novosti o plodnosti i hormonskoj ravnoteži.