Uredništvo Catafertyl

Dugo pokušavate zatrudnjeti, ali test na trudnoću jednostavno ne pokazuje toliko željeni plus? Razlog se može skrivati u neplodnosti. I iako kada govorimo o neplodnosti, najčešće mislimo na probleme ženske neplodnosti, istraživanja pokazuju da je uzrok u polovini slučajeva na muškoj strani. Zato smo u nastavku prikupili sve važne informacije o muškoj neplodnosti.

Neplodnost

Neplodnost je za većinu parova koji pokušavaju začeti dijete bolno i iscrpljujuće iskustvo. O neplodnosti govorimo kada par ne može zatrudnjeti nakon 12 mjeseci redovnih i nezaštićenih spolnih odnosa. Ako je žena starija od 35 godina, period za definiciju neplodnosti skraćuje se na šest mjeseci.

Između 10 i 15% parova suočava se s neplodnošću.

Šta je najčešći uzrok neplodnosti?

• Kod 33 do 41% parova uzrok je ženska neplodnost.
• Kod 25 do 39% parova uzrok je muška neplodnost.
• kod 9 do 39% parova uzrok je neplodnost oba partnera.
• Oko 10% parova nikad ne otkrije uzrok svoje neplodnosti.

Svaki sedmi par suočava se s neplodnošću.

10 najčešćih uzroka muške neplodnosti

Postoje mnogi uzroci muške neplodnosti:

1. Nenormalno funkcionisanje ili stvaranje sperme – Jedan od češćih uzroka muške neplodnosti je izmijenjena proizvodnja sperme zbog nespuštenih testisa, genetskih oštećenja, zdravstvenih problema ili infekcija, što također može uticati na kvalitet sperme.
2. Problemi s prenosom sperme – Često se javljaju zbog spolnih poteškoća kao što su prerana ejakulacija, nesposobnost izlučivanja sperme (anejakulacija¹), neke genetske bolesti, strukturni problemi kao što je začepljenje testisa ili povrede genitalija.
3. Hormonska neravnoteža – Hormonski disbalans kao što je niski nivo testosterona može uticati na proizvodnju sperme i dovesti do neplodnosti. Prekomjerna tjelesna težina također može uticati na nju.
4. Pretjerana izloženost nekim faktorima – Ako je muškarac duže vrijeme izložen nekim faktorima, oni mogu uticati na njegovu plodnost i kvalitet sperme. To uključuje pesticide, hemikalije, droge, steroide, antibiotike, visoki krvni pritisak, depresiju te dugotrajan boravak u saunama i masažnim kupkama.
5. Hipogonadizam – Muški hipogonadizam je medicinsko stanje u kojem testisi ne izlučuju testosteron i/ili ne proizvode dovoljno sperme.
6. Varikokela – To je stanje u kojem se vene koje vode iz testisa prošire i povećaju. Može uzrokovati pregrijavanja testisa, što uništava spermu i utiče na plodnost.
7. Problemi vezani uz rak – Liječenje karcinoma, uključujući zračenje i hemoterapiju, može narušiti kvalitet i proizvodnju sperme.
8. Sterilnost – Sterilnost se kod muškaraca može pojaviti neobjašnjeno, a kod nekih muškaraca javlja se nakon vazektomije² jer ponekad proces nije reverzibilan.
9. Starost – S godinama se smanjuje proizvodnja i kvalitet sperme, što može uticati na plodnost.
10. Životni stil – Loše navike poput pušenja, česte konzumacije alkohola, nezdrave hrane, prekomjerne tjelesne težine te spolno prenosive bolesti i povrede testisa mogu uticati na kvalitet i proizvodnju sperme.

Identificiranje uzroka neplodnosti je ključno za odgovarajuće liječenje. U nekim slučajevima liječenje ili promjene načina života mogu poboljšati plodnost. Nažalost, nekim muškarcima će trebati i medicinski zahvati, poput operacije, da počnu širiti svoju porodicu.

Dijagnoza muške neplodnosti

Kod problema sa začećem i sumnje na neplodnost oba partnera trebaju posjetiti ljekara. Kod muškaraca se neplodnost utvrđuje uz pomoć spermograma³, pretrage za analizu sperme kojom se utvrđuje njen kvalitet, te pregledom podataka o zdravstvenom stanju pacijenta. Ljekar može također naručiti krvne pretrage i ultrazvučni pregled, gdje se provjeravaju moguće abnormalnosti u testisima, venama i strukturama unutar skrotuma. Da bi provjerio sve uzroke, ljekar se također može odlučiti za biopsiju testisa⁴.

Dodatne pretrage i pregledi koje ljekar može preporučiti:

• transrektalni ultrazvuk,
• hormonske pretrage,
• analiza urina nakon ejakulacije,
• genetski testovi.

Načini liječenja muške neplodnosti

Metoda liječenja muške neplodnosti zavisi od uzroka:

• promjena načina života,
• hormonska terapija,
• medicinski zahvati,
• pomoćne reproduktivne tehnologije.

Farmaceutske metode liječenja neplodnosti kod muškaraca uključuju:

Ljudski horionski gonadotropin (hCG) – Hormon hCG proizvodi posteljica tokom trudnoće i jedan je od najvažnijih znakova trudnoće kod žena te uzrok jutarnjih mučnina u prvom trimestru. Kod muškaraca, međutim, može se koristiti za podsticanje proizvodnje testosterona i povećanje proizvodnje sperme. Često se hCG koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Analozi hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH) – Analozi GnRH su sintetski hormoni gonadotropin-oslobađajućeg hormona odgovornog za oslobađanje luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Ta dva hormona zatim utiču na funkciju testisa jer pokreću sazrijevanje testisa i proizvodnju sperme. Posebno se analozi GnRH koriste kod muškaraca s hipogonadizmom.

Lijekovi – Infekcije reproduktivnog sistema liječe se antibioticima, no nije neophodno da uvijek vraćaju plodnost. Međutim, lijekovi mogu pomoći kod spolnosti jer poboljšavaju stanja poput erektilne disfunkcije ili preuranjene ejakulacije.

U medicinske intervencije za liječenje neplodnosti kod muškaraca spadaju:

Operacija – Kod muškaraca s varikokelom ljekar može odlučiti izvesti operaciju da ukloni stanje ili popravi začepljeni sjemenovod. Kod muškaraca koji nemaju spermu u sjemenoj tečnosti specijalista je može dobiti direktno iz testisa pomoću tehnika vađenja sperme.

Medicinski potpomognuta oplodnja – Kod liječenja potpomognutom oplodnjom ljekar može dobiti spermu normalnom ejakulacijom, hirurškim zahvatom (gore opisanim) ili od donora. Sperma se tada može upotrijebiti za oplodnju žene ili za oplodnju in vitro.⁵

Kako bi povećali plodnost, muškarci također mogu uzimati dodatke prehrani s vitaminom C, cinkom i selenom koji doprinose zaštiti ćelija od oksidativnog stresa i funkcionisanju imunološkog sistema.

Među njima je i Catafertyl FOR HIM koji sadrži jedinstvenu kombinaciju osam pažljivo odabranih sastojaka, uključujući cink, koji doprinosi podršci plodnosti i održavanju normalnog nivoa testosterona, te selen, koji doprinosi stvaranju sperme.

Catafertyl FOR HIM je namijenjen muškarcima koji žele:

• kompletnu podršku plodnosti,
• poboljšati kvalitet sperme.

Rječnik pojmova

Oplodnja in vitro: oplodnja in vitro ili vantjelesna oplodnja je klasičan postupak umjetne oplodnje. Riječ je o oplodnji u laboratoriju, pod mikroskopom, na stakalcu ili u epruveti.

Anejakulacija: nemogućnost ejakulacije sperme koja može biti posljedica fizičkih ili psiholoških problema. Muškarac je plodan i može proizvesti spermu, ali ne može ejakulirati. Izostanak ejakulacije međutim ne znači da muškarac ne može doživjeti orgazam.

Vazektomija: siguran hirurški zahvat koji uzrokuje mušku neplodnost. Kod kratkotrajnog zahvata sjemenovod u skrotumu se prereže s obje strane.

Spermogram: analiza sperme kojom stručnjak provjerava kvalitet izljeva sjemenske tečnosti. To je jednostavan i neinvazivan postupak koji može pomoći u utvrđivanju uzroka neplodnosti.

Biopsija testisa: zahvat koji izvodi ljekar u lokalnoj anesteziji, pri čemu se odstranjuje mali komadić tkiva testisa. Embriolog provjerava prisustvo spermija u tkivu – ako ih ima, mogu poslužiti za oplodnju, a ako ih nema, muškarac ide na dalje pretrage.