Uredništvo Catafertyl

Pri planiranju trudnoće parovi najviše pažnje posvećuju ženskoj plodnosti, redovnim spolnim odnosima i odgovarajućim dodacima prehrani. Iako je sve to izuzetno važno za uspješnu trudnoću, ne smijemo zaboraviti ni mušku plodnost. Jedan od najčešćih faktora koji na nju utiču je promijenjen ili lošiji kvalitet sperme. Ali kakva bi sperma trebala biti i šta utiče na njen kvalitet?

Uticaji na promjenu kvaliteta sperme

Zdrava sperma s velikom količinom spermija povećava šanse za oplodnju i ukazuje na kompletno zdravlje muškarca.

Loš kvalitet sperme, međutim, može smanjiti sposobnost začeća i također može ukazivati na druge zdravstvene probleme. Zato je važno poznavati faktore koji utiču na kvalitet sperme.

Muški spolni organi

Prije nego što počnemo analizirati spermu i šta na nju utiče, dobro je poznavati muške reproduktivne organe i njihovu ulogu.

Muške genitalije imaju četiri glavna zadatka u vezi s reprodukcijom:

• stvaranje spermija, muških spolnih ćelija,
• stvaranje sjemene tečnosti ili sperme koja okružuje spermije,
• unošenje sperme u vaginu i oplodnja,
• sinteza hormona, posebno testosterona.

Spermiji se razvijaju u testisima u sjemenim kanalićima. Svaki testis povezan je sa svojim pasjemenikom u kojem zatim sazrijevaju spermiji. U njemu ostaju do ejakulacije, kada se s ostalim spermijima bore za put do jajašca.

Svaki dan muškarac razvije milione spermija (oko 1500 u sekundi), pri čemu najveću ulogu ima testosteron koji se proizvodi u testisima.

Nakon približno tri mjeseca spermiji sazrijevaju u pasjemeniku i čekaju vrijeme da tokom erekcije otputuju niz sjemenovod kroz penis do ejakulacijskog kanala. Na putu im se pridružuje sjemena tečnost i tako nastaje sperma.

Ako sperma dospije u vaginu, a zatim u jajovod, u njemu spermiji (a samo 10–20 spermija dospije u jajovod) mogu preživjeti pet-šest dana i čekaju jajašce da ga oplode. Ako sperma ne stigne do jajovoda ili je van vagine, spermiju mogu preživjeti samo dok se sjemena tečnost ne osuši – oko 15 minuta.

Kakva je kvalitetna sperma?

Pri analizi kvaliteta sperme procjenjuju se četiri glavna kriterija:

1. Pokretljivost spermija: važna je za kretanje kroz ženski reproduktivni sistem. Spermiji se zbog toga moraju dobro i brzo kretati. Normalna pokretljivost znači da se najmanje 32% spermija pri analizi kreće u određenom pravcu.
2. Koncentracija sperme: prosječan broj je između 40 i 300 miliona spermija po mililitru. Kod muškaraca koji imaju manje od 15 miliona spermija po mililitru možemo govoriti o oligozoospermiji i neplodnosti.
3. Oblik spermija: kod oblika spermija određuje se koliko ih ima oštećenu glavu, središnji dio ili rep. Ako je najmanje 4% spermija savršeno oblikovano, sperma je normalna.
4. Vitalnost spermija: u kvalitetnoj spermi postotak živih spermija u ejakulatu iznosi najmanje 38.

Muškarac može napraviti analizu sjemena na dva načina – kućnim testom sperme ili analizom sperme kod ljekara. Iako su kućni testovi privlačniji jer se mogu obaviti u intimnosti vlastitog doma, oni pružaju samo ograničene informacije. U većini slučajeva pokazuju samo broj spermija u poređenju s minimalnim standardom plodnosti prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO).

Zato preporučujemo da se odlučite za analizu sperme kod ljekara koji će spermogramom provjeriti sve glavne faktore.

Šta utiče na lošiji kvalitet sperme?

• Životni stil – povećana tjelesna težina (indeks tjelesne mase – ITM – iznad 25), nezdrava prehrana, nedostatak vitamina i minerala, tijesno donje rublje i često korištenje telefona negativno utiču na određene kriterije kvaliteta sperme – broj, pokretljivost i oblik spermija.

• Izloženost vrućini – redovno izlaganje testisa vrućini, npr. u saunama i kupkama, negativno utiče na mušku plodnost. Visoka temperatura naime smanjuje volumen ejakulata te broj, pokretljivost i oblik spermija.
• Psihološki faktori – anksioznost i depresija utiču na plodnost oba partnera. Kod muškaraca to utiče na broj spermija i niži nivo testosterona.
• Starost – starost muškarca pri rođenju prvog djeteta povećava se, a time i problemi zbog neplodnosti. Sve starija životna dob negativno utiče na pokretljivost, vitalnost i oblik spermija te volumen ejakulata.
• Pornografija – rano i dugotrajno korištenje pornografskih sadržaja može imati dugoročne posljedice jer česta masturbacija smanjuje broj spermija i utiče na njihovu proizvodnju, odnosno spermatogenezu.
• Pušenje – jedan od ključnih faktora smanjenog kvaliteta sperme jer utiče na broj spermija te njihovu pokretljivost i oblik. Muškarci koji prestanu pušiti mogu s vremenom poboljšati te kriterije.
• Alkohol – muškarci koji svakodnevno konzumiraju alkoholna pića imaju promijenjeni kvalitet sperme. Alkohol utiče na broj i oblik spermija. Kod muškaraca koji povremeno piju ili nikad ne piju alkohol nema većih promjena u kvalitetu sperme.
• Određeni lijekovi

Kako poboljšati kvalitet sperme?

Gubitak tjelesne težine – muškarci s prekomjernom tjelesnom težinom mogu povećati broj spermija smanjenjem svoje tjelesne težine na normalan ITM i održavanjem ITM-a tokom cijelog perioda pokušaja začeća.

Redovna fizička aktivnost

Prehrana – općenito se muškarcima preporučuje zdrava, pretežno biljna prehrana.

Apstinencija – manji broj spolnih odnosa pozitivno utiče na kvalitet sperme. Dovoljna su dva dana da se primijeti razlika, koja međutim u stručnim krugovima još uvijek nije potpuno objašnjena.

Antioksidansi – dokazano je da unos antioksidansa pomaže poboljšati kvalitetu sperme budući da je oksidativni stres jedan od glavnih uzroka muške neplodnosti.

Među antioksidansima stručnjaci posebno preporučuju:

• selen (poboljšava koncentraciju, pokretljivost i oblik spermija),
• cink (poboljšava koncentraciju i pokretljivost spermija),
• vitamin C (poboljšava pokretljivost spermija te zajedno s vitaminom E smanjuje uticaj oksidativnog stresa na spermu),
• N-acetil-cistein (poboljšava koncentraciju, pokretljivost i oblik spermija te povećava volumen ejakulata),
• L-citrulin (poboljšava koncentraciju i pokretljivost spermija, smanjuje broj mrtvih spermija).

Plodnost muškaraca također se može potpomognuti odgovarajućim dodacima prehrani. Kliknite za više informacija o tome…